Dica do autor: Apesar de serem pouco comuns na sociedade atual, as deficiências de vitaminas e minerais podem ocorrer em certas circunstâncias de alto risco. Fatores de risco incluem dietas em baixa variedade, especialmente com exclusão de grupos inteiros de comidas e nas síndromes que cursam com má absorção.

Alternativa A: INCORRETA. A deficiência de piridoxina (vitamina B6) compromete os sistemas neurológico, cutâneo e hematológico, apresentando-se com neuropatia periférica, dermatite seborreica, queilose, glossite e anemia sideroblástica. Como a vitamina B6 está presente na maior parte dos alimentos, a deficiência de piridoxina frequentemente está associada ao uso de fármacos que inativam essa vitamina, como a isoniazida e alguns anticonvulsivantes.
Alternativa B: INCORRETA. A deficiência de vitamina A manifesta-se sob a forma de alterações oculares e cutâneas. A cegueira noturna é a alteração ocular mais precoce da hipovitaminose A. Em seguida, surge a xerose conjuntival (“olho seco”), que pode ser acompanhada da Mancha de Bitot, que normalmente tem forma de triângulo, com superfície espumosa ou caseosa, de cor levemente acinzentada, instalada sobre a conjuntiva bulbar. Já com relação às alterações cutâneas temos a xerodermia (pele com aspecto seco, áspero e escamoso) e a hiperqueratose folicular.
Alternativa C: CORRETA. A deficiência grave de vitamina C dá origem a doença conhecida como escorbuto, que se apresenta com: fraqueza, astenia, inflamação gengival, alterações capilares, hemorragias e dificuldade para a cicatrização de feridas. Dentro do espectro das alterações cutâneas, o paciente com deficiência de vitamina C pode cursar com petéquias perifoliculares.
Alternativa D: INCORRETA. A deficiência de niacina (vitamina B3) leva a doença denominada pelagra que cursa com manifestações cutâneas, gastrointestinais e neurológicas. Para a prova vale lembrar que a pelagra é frequentemente descrita como a doença dos 3 “Ds”: dermatite, diarreia e demência.
Alternativa E: INCORRETA. A deficiência de tiamina (vitamina B1) ocasiona a doença conhecida como beribéri, que afeta os sistemas nervoso e cardiovascular. A forma aguda da doença, mais comum em lactentes jovens, é caracterizada por insuficiência cardíaca abrupta, com dispneia, cianose e taquicardia. Com a cronicidade, há o desenvolvimento de polineuropatia, de distúrbios sensoriais e de fraqueza muscular.

Resposta: Alternativa C.