Dica do autor: Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, mulheres que realizaram histerectomia total com histórico de lesões de alto grau, como NIC 2 ou NIC 3, devem continuar com o rastreamento por meio de exame citológico do fundo de saco vaginal (cúpula vaginal). O objetivo é detectar recidivas ou persistência de doença. Após dois exames normais consecutivos anuais, o rastreamento pode ser realizado a cada três anos.

Alternativa A: INCORRETA. Não se deve descontinuar o exame citológico em pacientes com histórico de NIC 3, pois há risco aumentado de recidiva ou persistência da doença na cúpula vaginal.

Alternativa B: INCORRETA. A pesquisa de HPV não é o método de escolha para rastreamento após histerectomia, pois a citologia do fundo de saco vaginal é mais adequada para identificar alterações celulares.

Alternativa C: INCORRETA. A vaginoscopia anual não faz parte do protocolo de rastreamento para mulheres histerectomizadas com histórico de NIC 3.

Alternativa D: CORRETA. A conduta correta é manter o rastreamento citológico trienal após dois exames normais consecutivos realizados anualmente, conforme indicado para mulheres com histórico de NIC 2 ou NIC 3.

Resposta: Alternativa D