Dica do autor: O uso do fórcipe é uma manobra de assistência ativa ao parto que tem indicações bem definidas: basicamente quando há necessidade de acelerar a expulsão fetal por razão materna ou fetal e quando os pré-requisitos técnicos estão preenchidos. O pulo do gato é lembrar dos três pilares para considerar fórcipe: apresentação/posição favorável para pinçar e tracionar, dilatação completa do colo e bolsa rota (salvo exceções muito específicas), e cabeça em plano baixo/outlet (isto é, o segmento mais distal já acessível). Em apresentações faciais, especialmente quando há extensão máxima do pescoço (3º grau, face franca), a variedade mento‑pube — com o mento voltado para o púbis — costuma ser passível de extração por fórcipe porque o mento anterior permite tração sem necessidade de grande rotação. Ainda: avaliar bexiga vazia, analgesia adequada, preparo do períneo e ter em mente riscos maternos (laceracoes, sangramento) e fetais (lesões faciais, hemorragias). Bater o olho e saber se os critérios estão todos preenchidos é o que diferencia indicar ou contra‑indicar a manobra.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui temos deflexão de 1º grau e plano 3- de De Lee (estação ainda alta/média), embora o colo esteja dilatado e a bolsa rota. A deflexão leve não configura apresentação de face franca que justifique fórcipe específico; além disso, a cabeça não está em plano baixo/outlet, estando em estação mais alta, onde o uso rotineiro do fórcipe é contraindicado por risco de lesões e por menor eficácia. Em resumo: falta estação baixa/outlet — motivo suficiente para afastar o fórcipe.

Alternativa B: INCORRETA. Apresentação pélvica é situação distinta: o fórcipe obstétrico não é indicado para sulco pélvico (breech), e a conduta é outra (tentativa de via vaginal branda só em situações selecionadas e com critérios rígidos). Além disso, o colo não está totalmente dilatado (8 cm) e a bolsa está íntegra — ambos contraindicam fórcipe.

Alternativa C: INCORRETA. Deflexão de 2º grau significa extensão moderada da cabeça, não a apresentação facial franca de 3º grau; pode não permitir o encaixe e a efetiva tração com segurança. Além disso, a bolsa íntegra torna a tentativa de fórcipe inoportuna até que as membranas se rompam (salvo manobras muito específicas e raras). Portanto, critérios não preenchidos.

Alternativa D: INCORRETA. Trata‑se de vértice (o que por si só pode ser indicado para fórcipe em circunstâncias certas), mas o colo não está totalmente dilatado (8 cm) e as membranas estão íntegras — ambos impedimentos importantes. Além disso, plano 3+ (estação média/alta‑baixa) não equivale ao outlet definitivo necessário na maioria dos casos para uso seguro do fórcipe, salvo operador extremamente experiente e indicação muito precisa, o que não é o descrito.

Alternativa E: CORRETA. Reúne os elementos clássicos que autorizam o fórcipe: apresentação facial franca (deflexão de 3º grau) na variedade mento‑pube (mento anterior), colo totalmente dilatado (10 cm), bolsa rota e cabeça em plano baixo/outlet (4+ de De Lee). Nessa situação o fórcipe pode facilitar a saída segura, especialmente quando o mento está anterior, pois não é preciso grande rotação e a tração longitudinal corrige o problema. Lembre‑se: ainda é preciso preparar bexiga vazia, analgesia/ bloqueio adequado, considerar episiotomia se necessário e avisar riscos, mas do ponto de vista obstétrico a indicação é correta.

Resposta: Alternativa E