Dica do autor: Na reanimação do recém‑nascido o pulo do gato é lembrar que o problema primário costuma ser hipóxia e que, portanto, ventilação eficaz vem antes de qualquer outra manobra. Se após 30 segundos de ventilação com máscara a frequência cardíaca permanece baixa (<60 bpm), iniciam‑se compressões torácicas associadas à ventilação. A sequência e a cadência são padronizadas: a razão compressão:ventilação é 3:1. Isso significa 3 compressões seguidas de 1 ventilação, repetidamente, para alcançar aproximadamente 90 compressões por minuto e 30 ventilações por minuto. Use a técnica de dois polegares (encircling hands) quando possível, comprima cerca de um terço do diâmetro anteroposterior do tórax, mantenha frequência e profundidade constantes, e sincronize 3 compressões com 1 ventilação (não faça compressões contínuas sem ventilação no RN). Fique ligado também na necessidade de ajustar oxigenação e considerar medicamentos (epinefrina) apenas se, depois de compressões e ventilação eficazes, a FC continuar <60 bpm.

Alternativa A: INCORRETA. "90 e 30" inverte as grandezas pedidas: coloca 90 como ventilação e 30 como massagem. Na prática, a ventilação recomendada é 30 ventilos/minuto quando se associa à massagem cardíaca no RN, e as compressões são 90/min. Então essa alternativa está trocada e está errada.

Alternativa B: INCORRETA. "30 e 60" sugere 30 ventilações e 60 compressões por minuto. Isso não respeita a razão 3:1; 30 ventilações combinadas com 60 compressões dariam proporção 2 compressões por ventilação, prejudicando a ventilação adequada — no RN a prioridade é ventilar com regularidade, então a razão correta gera 90 compressões para 30 ventilos.

Alternativa C: INCORRETA. "60 e 60" iguala ventilação e compressão, o que não faz sentido na reanimação neonatal. 60 ventilos/min com 60 compressões/min seria uma relação 1:1, impossibilitando a sequência 3:1 necessária para otimizar oxigenação e perfusão no RN com bradicardia grave.

Alternativa D: INCORRETA. "30 e 120" sugere compressões em frequência muito alta (120/min) junto com 30 ventilos/min. Além de ser fisicamente difícil de executar de maneira coordenada, esse ritmo excede a recomendação e pode comprometer a qualidade das compressões e a ventilação adequada. A cadência aceita é ~90 compressões/min associadas a 30 ventilos/min (3:1).

Alternativa E: CORRETA. "30 e 90" corresponde exatamente à razão 3:1 (3 compressões para cada ventilação), resultando em cerca de 90 compressões por minuto e 30 ventilações por minuto — é o padrão recomendado na reanimação neonatal quando a FC persiste <60 bpm após ventilação eficaz.

Resposta: Alternativa E