Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Neste caso já temos um diagnóstico definido de neoplasia intraepitelial endometrial que tem um acometimento focal com potencial de se difundir no endométrio, assim, é considerada uma lesão pré-cancerígena com risco de malignidade de 19% (em média). Com esse diagnóstico, a conduta pode ser com terapia hormonal ou cirurgia, sendo que o sistema intrauterino (SIU) liberador de levonorgestrel é a primeira linha de tratamento por apresenta maior taxa de regressão com menos efeitos colaterais para as pessoas do sexo feminino. Em caso de oposição ao uso do SIU, é possível a indicação de progestágenos contínuos, como acetato de medroxiprogesterona 10 a 20 mg/dia ou noretisterona 10 a 15 mg/dia. A histerectomia pode ser indicada quando não há o desejo de preservar a fertilidade e/ou com a progressão da doença. Como a paciente em questão tem o desejo de engravidar, a opção mais adequada é o uso de SIU. Sobre o procedimento cirúrgico, a titulo de curiosidade, é realizada histerectomia com ou sem salpingo-oforectomia bilateral preferentemente por via laparoscópica devido ao risco de uma neoplasia maligna não diagnosticada ou de progressão para carcinoma de endométrio.

Resposta correta: Alternativa A