Dica do autor: De acordo com as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2022, logo após a extração completa, avalia-se se o bebê a termo começou a chorar e apresenta tônus muscular em flexão para indicar o momento do clampeamento do cordão umbilical. O clampeamento imediato do cordão umbilical está indicado quando a circulação placentária não está intacta, ou seja, se descolamento prematuro de placenta, placenta prévia, nó verdadeiro de cordão ou rotura de cordão umbilical, ou quando o recém-nascido não for vigoroso, ou seja, não respira ou apresenta tônus flácido após o nascimento. Como nesse caso temos um recém-nascido de 35 semanas que, apesar de vigoroso (tônus em flexão, choro forte e respiração ritmica), tem história de circulação placentária não intacta (descolamento prematuro de placenta), o clampeamento deve ser imediato e a criança encaminhada para o berço de reanimação para a realização dos passos iniciais da reanimação neonatal. Vale lembrar que o clampeamento tardio do cordão umbilical está indicado apenas quando a circulação placentária estiver intacta e o recém-nascido for vigoroso, ou seja, estiver respirando ou chorando e com tônus em flexão. Satisfeitas essas indicações o clampeamento tardio pode ser procedido mesmo em recém-nascidos prematuros, embora o tempo de retardo no clampeamento varie de acordo com a idade gestacional. Em recém-nascidos com 34 semanas de gestação ou mais o clampeamento tardio é realizado após 60 segundos, já nos menores de 34 semanas após 30 segundos.

Resposta correta: Alternativa E