Nível de dificuldade: Moderada.

Dica do expert: A intubação orotraqueal é um procedimento complexo e, por isso, necessita de uma abordagem sistematizada. De modo geral, é indicado para pacientes com oxigenação/ventilação inadequada ou para proteção da via aérea em pacientes com nível de consciência comprometido. Nesse procedimento, são utilizados um tubo orotraqueal e o laringoscópio, que é composto por um cabo e uma lâmina. Esses materiais estão disponíveis em tamanhos e formatos diferentes, e devem ser escolhidos de acordo com cada paciente, visto que, a utilização adequada está associada ao sucesso da intubação.

Alternativa A: Incorreta. Em crianças e lactentes a epiglote é maior e mais angulada, dificultando a visualização da abertura glótica. Nesses pacientes, é preferível o uso da lâmina reta, pois permite o levantamento direto da epiglote.
Alternativa B: Correta. O tamanho adequado da lâmina do laringoscópio está associado ao sucesso da intubação. A distância entre os incisivos superiores e o ângulo da mandíbula é um marco comumente utilizado para determinar o tamanho mais adequado da lâmina.
Alternativa C: Incorreta. Em crianças e lactentes a epiglote é mais angulada, dificultando a visualização da abertura glótica. Nesses pacientes, é preferível o uso da lâmina reta, pois permite o levantamento direto da epiglote.
Alternativa D: Incorreta. Em pacientes com suspeita de trauma cervical e que necessitam de intubação, é preferível o uso de lâmina reta pois essa provoca menos movimentação da coluna cervical.

Resposta: Alternativa B.

Fonte: Emergency endotracheal intubation in children - UpToDate