Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Estamos diante de uma paciente jovem, sem sexarca, ou seja, sem inicio de vida sexual, com queixa de cólicas menstruais de intensidade moderada, pois dificulta na realização de atividades moderadas, logo, devemos pensar em uma medicação para alívio da dismenorreia, já que esta é a queixa da paciente. O tratamento da dismenorreia pode ser realizado em dois momentos, ou seja, durante a crise ou profilaxia. Na crise, constitui tratamento sintomático, de emergência, visando remover ou aliviar a dor. O exercício físico é considerado um alívio para o desconforto menstrual pelo aumento da vasodilatação, devendo ser considerado como uma importante medida não farmacológica, contudo, diante de quadros que interferem na atividade de vida diária devem ser indicados analgésicos ou anti-inflamatórios não hormonais (AINH) para alívio da dor (Febrasgo, 2017).

Alternativa A: INCORRETA. Os antiespasmódicos são uma classe de fármacos que inibe a motilidade da musculatura visceral, podendo ser indicados se dor refratária aos métodos convencionais com uso de antiinflamatórios, mas não são a primeira opção terapêutica.
Alternativa B: INCORRETA. Algumas possibilidades de introdução dos anticoncepcionais orais seriam se relato de vida sexual ativa, como método contraceptivo, ou por sangramento uterino anormal, por exemplo. Não temos essas queixas referidas, apenas de dismenorreia, esta que pode ter como tratamento inicial o uso de antiinflamatórios.
Alternativa C: CORRETA. Os anti-inflamatórios não hormonais (AINH) são drogas que agem bloqueando a produção das prostaglandinas, sendo a primeira opção para pacientes com dismenorreia pelo efeito positivo no alívio da dor. Devem ser iniciados no primeiro dia do ciclo e mantidos por três a 5 dias, de acordo com a intensidade dos sintomas.
Alternativa D: INCORRETA. s antagonistas do hormônio liberador das gonadotrofinas (GnRH) ligam-se de forma competitiva aos receptores de GnRH e, dessa forma, impedem a açäo estimulatória do GnRH endógeno sobre as células hipofisárias. Eles podem ser utilizados, por exemplo, no tratamento de leiomiomas uterinos, endometriose, hipertrofia benigna da próstata e nos protocolos de estimulação ovariana controlada (BVS, 2020).

Resposta: Alternativa C.