Primigesta, 17 anos, IG 38 semanas e 4 dias, pré-natal sem intercorrências, procura atendimento em emergência...

Question

Primigesta, 17 anos, IG 38 semanas e 4 dias, pré-natal sem intercorrências, procura atendimento em emergência obstétrica por contrações regulares e sangramento vaginal há 10 horas. Ao exame físico, apresenta sinais vitais estáveis, AU 34 cm, BCF 156 bpm, DU 3/10' com duração de 50""; exame especular com presença de secreção mucoide, sem sangramento ativo; TV colo fino, centrado, 6 cm, bolsa íntegra, cefálico, plano 0 de De Lee. Traz cartão da gestante com 8 consultas, tipagem sanguínea A positivo, sorologias negativas de terceiro trimestre, glicemia e teste de tolerância a glicose normais, urocultura com Streptococcus agalactiae (realizou tratamento adequado há 30 dias, sem urocultura após). Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

Paciente encontra-se em fase ativa do trabalho de parto. Está indicada a internação hospitalar com início imediato de penicilina.

Answer

Paciente encontra-se em fase ativa do trabalho de parto. Está indicada a internação hospitalar com cardiotocografia contínua pela suspeita de restrição de crescimento fetal e risco de corioamnionite.

Answer

Trata-se de fase latente prolongada em gestante primigesta, sendo necessária a internação hospitalar imediata para indução do trabalho de parto com amniotomia.

Answer

Deve-se realizar cesárea pelo risco de sepse neonatal precoce, já que não há urocultura após tratamento de infecção urinária.

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