Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: As infecções congênitas são doenças transmitidas ao feto ou recém-nascido por 3 principais vias: intra-útero (hematogênica transplacentária), durante o parto (transfusão materno-fetal, ascensão de microorganismos para a cavidade amniótica, aspiração de líquido amniótico contaminado e contato de pele e mucosas do RN com sangue, secreções genitais ou fezes maternas) e no período pós-natal (transmissão por tratos respiratório e gastrointestinal, contato cutâneo direto ou indireto, aleitamento materno). Essas doenças possuem características clínicas específicas, como as mencionadas nas alternativas.
Alternativa A: INCORRETO. Lesões cutâneo-mucosas são as principais características da sífilis congênita e podem gerar placas mucosas, rinite, condiloma plano e pênfigo, inclusive em cordão umbilical e placenta.
Alternativa B: INCORRETO. As principais manifestações clínicas da síndrome da rubéola congênita são: catarata, glaucoma, microftalmia, retinopatia, cardiopatia congênita (persistência do canal arterial, estenose aórtica, estenose pulmonar), surdez, microcefalia e retardo mental.
Alternativa C: INCORRETO. Na clínica de citomegalovirose é bem comum que haja surdez como sequela, inclusive, essa é a principal causa de surdez neurossensorial não hereditária. Além disso, pode cursar com microcefalia e petéquias, além de calcificações periventriculares.
Alternativa D: INCORRETO. Ainda que seja raro, sabe-se que a infecção aguda por parvovírus B19 pode causar crise aplástica, uma interrupção abrupta da produção de eritrócitos que exacerba ou, em estados previamente compensados, provoca anemia grave, que, embora seja autolimitada, exige transfusão e pode levar à anemia severa, ocasionalmente fatal.
Alternativa E: CORRETO. A tuberculose congênita é uma forma rara, porém potencialmente fatal, e a clínica é não específica, ou seja, o complexo primário de doença pulmonar que consiste em um nódulo pulmonar calcificado associado ao linfonodo hilar do mesmo lado também calcificado não acontece nesse quadro neonatal.
Resposta correta: Alternativa E.