Dica do autor: O delirium é o estado confusional agudo caracterizado por desatenção, inversão do ciclo sono-vigília e alteração do nível de consciência (sonolência e/ou agitação psicomotora) de curso flutuante, que em geral é transitório e reversível. Delírios, alucinações e ilusões podem estar presentes. É comum ocorrer em idosos durante internação hospitalar.

Alternativa A: INCORRETA. A paciente não tem sinais clínicos de piora infecciosa (febre, taquicardia, hipotensão), logo não há indicação de ampliar espectro antibiótico no momento.
Alternativa B: CORRETA. O tratamento básico do delirium é investigar e tratar a causa ((infecções, distúrbios metabólicos, entre outros) e medidas não farmacológicas/ambientais, como: permitir a presença de familiares e acompanhantes durante a internação, auxiliar na orientação temporal do paciente, com uso de relógios e calendários, evitar intervenções que limitem a mobilidade (exemplo: uso de acessos, sondas e cateteres, contenção mecânica), permitir uso de óculos e aparelhos de audição, manter o ambiente calmo, com iluminação apropriada (boa iluminação durante o dia e pouca iluminação à noite), entre outras medidas.
Alternativa C: INCORRETA. A paciente não apresenta sinais de trombose aguda (como TVP ou TEP), logo deve ser mantida apenas com anticoagulação profilática.
Alternativa D: INCORRETA. Não há sinais de isquemia coronária, como dor torácica, dispneia, alterações de sinais vitais, dados de ECG com sinais de isquemia e alteração de troponina.
Alternativa E: INCORRETA. Não há motivos para acreditar que o quadro se deve à Ceftriaxona. A classe de antibióticos mais implicada em delirium no idoso são as quinolonas.

Resposta: Alternativa B.