Dica do autor: O álcool pode elevar a pressão arterial por vários mecanismos, incluindo a ativação do sistema nervoso simpático, aumento da resistência vascular periférica e efeitos diretos no músculo cardíaco. Além disso, o álcool pode interferir na eficácia dos medicamentos anti-hipertensivos. O questionário CAGE é uma ferramenta útil para identificar o uso problemático de álcool, e um resultado positivo deve levar a uma avaliação mais aprofundada. No manejo da hipertensão, é crucial avaliar a adesão ao tratamento farmacológico e modificar o estilo de vida, incluindo a redução do consumo de álcool.

Alternativa A: CORRETA. Esta é a abordagem mais adequada, pois aborda tanto a adesão ao tratamento anti-hipertensivo quanto o consumo problemático de álcool. Aconselhar sobre os riscos do consumo excessivo de álcool e sua relação com a hipertensão é uma parte essencial do manejo.

Alternativa B: INCORRETA. Ajustar a dose do anti-hipertensivo sem avaliar adequadamente a adesão ao tratamento atual pode não ser eficaz. Além disso, o encaminhamento à psicologia é importante, mas não aborda diretamente o problema do consumo de álcool.

Alternativa C: INCORRETA. Simplesmente adicionar outro anti-hipertensivo sem abordar a adesão ao regime atual e o consumo de álcool pode não ser eficaz. Além disso, a orientação para cessar a ingestão de álcool é importante, mas deve ser acompanhada de suporte e aconselhamento adequados.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o controle da pressão arterial com retorno programado seja uma boa prática, não aborda diretamente a questão do uso abusivo de álcool. O encaminhamento para avaliação psiquiátrica pode ser útil, mas não substitui o aconselhamento direto sobre o consumo de álcool e a adesão ao tratamento anti-hipertensivo.

Resposta: Alternativa A.