Dica do autor: O melanoma é um câncer derivado dos melanócitos e não se limita a áreas expostas ao sol — ele pode surgir em qualquer parte da pele e também em mucosas. Clínicamente varia muito: pode ser uma mancha pigmentada, um nódulo, lesionar-se na unha ou até ser amelanótico (sem pigmento), o que engana fácil. Fique ligado: a detecção precoce é o pulo do gato para bom prognóstico — lesões superficiais, finas, têm alta chance de cura com cirurgia isolada. Já nos estágios avançados a história mudou com terapias-alvo e imunoterapia, que melhoraram a sobrevida, mas o melanoma continua sendo agressivo quando metastiza. Em populações de pele mais escura, o perfil muda: o subtipo acral (palma, planta, região subungueal) é relativamente mais frequente do que em pele clara, por isso atenção redobrada a essas áreas.

Alternativa A: INCORRETA. Diz que somente I e IV estão corretas. Embora I (pode aparecer em qualquer parte do corpo) e IV (melhor prognóstico se detectado cedo; avanços na sobrevida) sejam verdadeiros, falta reconhecer que em indivíduos de pele negra existe predileção por regiões acrais (III). Portanto a alternativa que omite III está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que apenas II e III estão corretas. O item II é falso: o tipo de câncer de pele mais frequente no Brasil não é o melanoma, e sim os carcinomas (especialmente o carcinoma basocelular). Já o III é verdadeiro (maior frequência de melanomas acrais em pele negra), mas a presença de III isolada não salva a opção porque I e IV também são corretos — portanto essa alternativa está errada.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que I, II e III estão corretas. O erro aqui é o item II: melanoma não é o câncer de pele mais frequente. I e III são verdadeiros, mas incluir II torna a alternativa incorreta.

Alternativa D: CORRETA. Afirma que somente I, III e IV estão corretas — e é exatamente isso. I está certa (melanoma pode surgir em qualquer superfície cutânea ou mucosa), III está certa (em indivíduos de pele negra os melanomas comumente aparecem em locais acrais como palmas e plantas, incluindo lesões subungueais) e IV também está certa (detecção precoce melhora muito o prognóstico; além disso, houve avanços terapêuticos que aumentaram a sobrevida em doença avançada). II é a única afirmativa incorreta, pois o câncer de pele mais frequente no Brasil são os carcinomas, não o melanoma.

Resposta: Alternativa D