Dica do autor: O pulo do gato na prevenção da gripe é entender a diferença entre medidas antivirais e imunização: a principal intervenção de saúde pública para reduzir transmissão, complicações, internações e óbitos por influenza é a vacinação anual. Isso porque o vírus sofre drift antigênico contínuo, exigindo atualização vacinal todo ano para induzir imunidade de população suficiente e proteger os grupos mais vulneráveis. A vacina inativada intramuscular (e, em cenários específicos, a vacinal viva atenuada intranasal) é a estratégia de base — ela diminui risco de doença grave e circula como principal ferramenta preventiva. Antivirais como oseltamivir, zanamivir, peramivir e baloxavir são fundamentais para tratamento e, em situações específicas (contatos de alto risco, surtos em instituições fechadas ou quando a vacina não está disponível/ineficaz), podem ser usados para quimioprofilaxia, mas não substituem a vacina como medida de primeira linha. Fique ligado: a resposta vacinal leva cerca de duas semanas para se estabelecer, e as campanhas são feitas antes do período epidêmico para garantir proteção no pico de circulação.

Alternativa A: INCORRETA. Oseltamivir é um inibidor de neuraminidase usado amplamente para o tratamento da influenza, especialmente quando iniciado nas primeiras 48 horas de sintomas, e também pode ser usado para profilaxia em situações específicas (ex.: contato íntimo de paciente de alto risco ou controle de surtos em instituições). Porém, ele não é a principal intervenção para prevenção da infecção em nível populacional — essa posição é da vacinação. Além disso, o uso rotineiro de antivirais para profilaxia em toda a população não é recomendado por custo, logística e risco de seleção de resistências.

Alternativa B: CORRETA. Vacinar contra o vírus influenza é a medida preventiva central. A vacinação anual busca atualizar os antígenos em circulação e reduzir carga de doença, complicações e óbitos, especialmente em gestantes, idosos, pessoas com comorbidades, crianças pequenas, profissionais de saúde e populações vulneráveis. A proteção começa cerca de duas semanas após a vacinação. Há diferentes formulações (inativadas, vacinas de alta dose para idosos, e vacinas vivas atenuadas em formulação intranasal para grupos selecionados), e a campanha vacinal deve preceder o período de maior circulação do vírus.

Alternativa C: INCORRETA. Peramivir é um inibidor de neuraminidase administrado por via intravenosa, utilizado principalmente em casos graves ou em pacientes hospitalizados que não toleram via oral/inalatória. Tem papel terapêutico importante em cenários específicos, mas não é a principal medida de profilaxia populacional contra influenza.

Alternativa D: INCORRETA. Zanamivir é outro inibidor de neuraminidase, administrado por via inalatória, que pode ser usado para tratamento e, em alguns protocolos, para profilaxia de contatos. Contudo, sua via inalatória limita o uso em portadores de doença respiratória obstrutiva e, assim como os demais antivirais, não substitui a vacinação como estratégia principal de prevenção.

Alternativa E: INCORRETA. Baloxavir é um inibidor da endonuclease cap-dependent com esquema de dose única para tratamento de influenza não complicada e mostrou eficácia em reduzir carga viral; há estudos sobre profilaxia pós‑exposição, mas seu uso profilático em larga escala não é a principal intervenção de saúde pública. Portanto, não é a resposta correta quando a pergunta busca a medida principal de profilaxia.

Resposta: Alternativa B