Dica do autor: O eixo androgênico feminino envolve secreção glandular (adrenal e ovariana) e conversões periféricas em tecidos-alvo. O pulo do gato é saber que nem todo andrógeno medido no sangue é produzido diretamente pelas glândulas — muitos são precursores que só viram andrógenos ativos depois de serem convertidos nas células da pele, folículo piloso e fígado. A di-hidrotestosterona (DHT) não é secretada em quantidades relevantes pelas glândulas; ela surge a partir da conversão da testosterona pela enzima 5α-redutase nas estruturas periféricas. Essa característica faz da DHT o andrógeno “local” por excelência: tem alta afinidade pelo receptor androgênico, não se aromatiza em estrogênio e é a principal responsável pelos efeitos androgênicos teciduais clássicos (hirsutismo, miniaturização do folículo piloso e alterações sebáceas). Fique ligado: para entender hirsutismo e tratamento, pense na fonte (adrenal/ovariana vs periférica) e na potência (DHT > testosterona > androstenediona/DHEA).

Alternativa A: INCORRETA. O sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA‑S) é produzido majoritariamente pelas adrenais e circula principalmente na forma sulfata­da — é, portanto, uma marca de produção adrenal, não um produto de conversão periférica. Além disso, o DHEA‑S tem atividade androgênica fraca; atua mais como precursor que pode, depois de dessulfatado e convertido, gerar andrógenos mais potentes.

Alternativa B: INCORRETA. A dehidroepiandrosterona (DHEA) é um precursor androgênico produzido pelas adrenais (e em menor grau por ovários). Ela pode ser convertida perifericamente em androstenediona, testosterona e, por fim, DHT, mas a própria DHEA não é formada apenas por conversão periférica — sua fonte primária é glandular.

Alternativa C: CORRETA. A di‑hidrotestosterona (DHT) encaixa direitinho: é gerada a partir da testosterona pela 5α‑redutase nos tecidos periféricos (pele, folículo piloso, próstata em homens) e não é secretada em quantidades significativas pelas glândulas endócrinas. Tem grande potência androgênica local, alta afinidade pelo receptor androgênico e é a principal responsável pelos efeitos teciduais observados no hirsutismo feminino.

Alternativa D: INCORRETA. A testosterona é produzida tanto pelos ovários quanto pelas adrenais e também pode surgir por conversão periférica da androstenediona. Ou seja, não é um andrógeno formado exclusivamente por conversão periférica. Além disso, embora a testosterona tenha ação androgênica importante, parte de seus efeitos mais potentes depende da conversão em DHT localmente.

Alternativa E: INCORRETA. A androstenediona é um precursor intermediário produzido por adrenais e ovários e pode ser transformada em testosterona perifericamente; porém, também não é um produto exclusivo da conversão tecidual. É uma das fontes de testosterona, mas não a resposta pedida.

Resposta: Alternativa C