Dica do autor: A toxoplasmose é uma infecção causada pelo protozoário Toxoplasma gondii e pode ser adquirida pela ingestão de alimentos contaminados, contato com fezes de gatos infectados ou transmissão vertical da mãe para o feto.

Abaixo das 16 semanas de gravidez, diante de um resultado IgG reagente e IgM reagente para toxoplasmose, devemos iniciar a espiramicina e solicitar o teste da avidez da IgG. Se o resultado for alta avidez, significa que a infecção aconteceu há mais de 4 meses, ou seja, antes da gestação, por isso podemos tranquilizar a paciente e suspender a espiramicina.

No entanto, se o resultado for baixa avidez, devemos considerar que a infecção foi mais recente, já durante a gestação; a espiramicina deverá ser mantida e a infecção fetal deverá ser investigada através da amniocentese para PCR do T. gondii no líquido amniótico, após as 18 semanas.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O resultado dos exames mostra que existe um risco de infecção aguda neste momento. Devemos prosseguir com o teste da avidez da IgG para determinar se a infecção ocorreu antes da gestação ou durante a mesma.

Alternativa B: CORRETA. Além disso, devemos introduzir a espiramicina enquanto aguardamos o resultado do teste de avidez para IgG.

Alternativa C: INCORRETA. A primeira etapa é determinar se houve infecção aguda durante a gestação. Se o teste indicar baixa avidez, consideramos infecção aguda na gestação e devemos prosseguir com amniocentese a partir da 18ª semana.

Alternativa D: INCORRETA. Devemos iniciar a espiramicina e aguardar o resultado do teste da avidez da IgG.

Resposta: Alternativa B.