Dica do autor: Benzodiazepínicos são psicotrópicos amplamente usados para ansiedade, insônia e alguns distúrbios convulsivos. Do ponto de vista prático, o pulo do gato é lembrar que eles têm potencial para dependência, tolerância e síndrome de abstinência, por isso são sujeitos a controle especial. Na prática clínica isso se traduz em prescrição em modelo específico (receituário de controle especial), com validade e quantidade limitadas, proibição de renovação por simples autorização verbal e necessidade de registro/monitoramento. Além disso, o manejo dessas drogas exige orientação sobre uso de curto prazo, estratégias não farmacológicas para insônia e ansiedade e redução gradual quando for necessária a suspensão, especialmente em idosos e em uso conjunto com opióides ou álcool, dado o risco aumentado de depressão respiratória.

Alternativa A: INCORRETA. Analgésicos opióides são, sim, drogas controladas e perigosas quanto ao abuso e à dependência, mas não pertencem ao mesmo grupo de prescrição que os psicotrópicos benzodiazepínicos. Eles exigem outro tipo de documentação e atenção sanitária (fluxos de prescrição, controle e monitoramento específicos para entorpecentes/analgésicos), além de protocolos para indicação, dose e duração. Ou seja: são controlados, porém não são o exemplo clássico de “receita azul” para benzodiazepínicos.

Alternativa B: INCORRETA. Anabolizantes (esteróides anabolizantes) também são substâncias sujeitas a controle por risco de abuso e efeitos adversos, mas não se colocam na categoria de psicotrópicos benzodiazepínicos que demandam o receituário azul. O manejo é distinto: há controle e fiscalização, mas a prescrição e a logística de dispensação seguem outras regras e programas de vigilância.

Alternativa C: CORRETA. Benzodiazepínicos são exatamente a classe citada na pergunta: psicotrópicos com potencial de dependência e que devem ser prescritos em receituário de controle especial (o tal da receita azul). Exemplos comuns: diazepam, lorazepam, clonazepam. Na prática, quando uma paciente procura renovação, o médico deve checar indicação contínua, avaliar risco-benefício, orientar sobre duração limitada e, se decidir suspender, planejar desmame gradual para evitar retirada.

Alternativa D: INCORRETA. Imunossupressores (como metotrexato em doses imunossupressoras, ciclosporina, etc.) são medicamentos de alto risco e que exigem acompanhamento laboratorial e critérios clínicos rigorosos, mas não pertencem ao rol clássico de psicotrópicos controlados pela receita azul. A prescrição segue rotinas clínicas e protocolos de monitorização, nem sempre com a burocracia do receituário especial dos psicotrópicos.

Alternativa E: INCORRETA. Antirretrovirais não são prescritos em receituário azul. No Brasil, o tratamento antirretroviral é ofertado por programas específicos do sistema de saúde, com protocolo de indicação e dispensação nos serviços autorizados; não se aplica o esquema de receita de controle de psicotrópicos para esses fármacos.

Resposta: Alternativa C