O megacólon agangliônico congênito ou doença de Hirschsprung é uma doença congênita caracterizada pela ausência de células ganglionares nos plexos submucosos e intramurais do intestino grosso, especialmente nas porções do reto e sigmoide. As manifestações clínicas estão relacionadas a alterações na contração e no tônus muscular do segmento intestinal acometido, o que dificulta o o trânsito intestinal, culminando com o quadro obstrutivo, representado por atraso na eliminação do mecônio e distensão abdominal com dilatação das alças proximalmente ao ponto da obstrução. A encoprese, que consiste na perda involuntária de fezes, geralmente está relacionada a constipação funcional e, não a essa patologia.Na avaliação pelo toque retal, o tônus encontra-se preservado, observando-se a ampola retal vazia. Após o toque, pode haver eliminação explosiva das fezes. A radiografia simples de abdome permite documentar as alças intestinais dilatadas e o enema opaco evidencia a inversão da relação retossigmoidea, que demonstra o calibre do reto menor do que o calibre do sigmoide, notando-se a zona de transição entre cólon proximal dilatado e cólon distal obstruído de menor calibre. As biópsias retais por sucção podem ser realizadas em ambiente de ambulatório, pois não é necessário anestesia nem internação, não sendo observadas complicações frequentes referentes a esse procedimento. Resposta correta letra C.