Dica do autor: O SINAN é um sistema de vigilância de doenças e agravos que trabalha com notificações individuais de casos. O pulo do gato é entender que o sistema é alimentado por formulários preenchidos nas unidades de saúde: a ficha de notificação registra o surgimento do caso (suspeito ou confirmado) com dados essenciais de identificação e notificação inicial; a ficha de investigação complementa essa informação, reunindo dados clínicos, epidemiológicos e laboratoriais necessários para classificar o caso, investigar fonte e contatos e acompanhar desfechos. Em várias situações essas duas etapas estão integradas em uma mesma sequência eletrônica (notificação seguida de investigação), mas conceitualmente são documentos distintos — um inicia o registro, o outro aprofunda e valida. Boletins epidemiológicos e relatórios hospitalares são produtos/resultados do processamento desses dados ou fontes administrativas, não a via primária de entrada do SINAN.

Alternativa A: INCORRETA. A ficha individual de notificação realmente é uma das peças-chave, mas o boletim epidemiológico é um produto sintetizado (relatório/compilação) com dados agregados produzidos a partir das notificações. Ou seja, o boletim não é a forma como o SINAN é fundamentalmente alimentado — ele é consequência do processamento das fichas.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: o fluxo básico do SINAN parte da ficha individual de notificação (registro inicial do caso) e se complementa com a ficha individual de investigação (detalhamento para classificação, investigação de exposição, contatos, exames e desfecho). Esses formulários são a entrada primária de dados que alimenta o sistema.

Alternativa C: INCORRETA. A ficha de investigação é imprescindível para aprofundar o caso, mas sozinha não constitui a entrada inicial rotineira: sem a notificação prévia não há como vincular formalmente o processo no SINAN. A investigação é etapa subsequente e complementar à notificação.

Alternativa D: INCORRETA. A ficha individual de notificação é correta como fonte primária, mas o boletim de serviços hospitalares é um documento administrativo local; pode subsidiar informações, mas não é o meio fundamental e padronizado pelo qual o SINAN é alimentado nacionalmente.

Alternativa E: INCORRETA. Boletins epidemiológicos e boletins hospitalares são produtos agregados ou relatórios administrativos — úteis para vigilância e gestão —, mas não são as fichas individuais que efetivamente alimentam o SINAN caso a caso.

Resposta: Alternativa B