Dica do autor: A queda da mortalidade infantil é multifatorial. O que fez o número de óbitos despencar ao longo das décadas foi um conjunto de ações em saúde pública e melhoria das condições socioeconômicas: saneamento básico reduz a exposição a agentes que causam diarreia e outras infecções; a ampliação da cobertura vacinal evita doenças agudas que matavam lactentes; programas de nutrição e estímulo ao aleitamento materno melhoram a resistência e a recuperação das crianças; a difusão da reidratação oral, o acesso ampliado aos serviços de atenção básica e o diagnóstico/tratamento oportuno de infecções também contam — mas nem toda intervenção tecnológica nova foi necessariamente a causa principal do declínio. O pulo do gato para bater o olho e saber o que mais pesou é: saneamento, vacinação, nutrição e práticas de atenção primária (incluindo ORS e formação de profissionais) foram os grandes motores. Fique ligado: mudanças nas taxas de cesárea e a disponibilidade pontual de novos antibióticos não explicam por si só o padrão observado no país.

Alternativa A: INCORRETA. I e III apontam para melhorias em saneamento e vacinação, que de fato são fatores importantes. Mas falta o item V (redução da desnutrição e incentivo ao aleitamento), que também foi determinante na queda da mortalidade infantil. Ou seja, a alternativa A está incompleta: explica parte do fenômeno, mas não contempla todos os fatores contribuintes relevantes.

Alternativa B: INCORRETA. II diz que houve grande redução na proporção de partos operatórios, o que é o oposto do que ocorreu historicamente no Brasil — as taxas de cesárea aumentaram ao longo das últimas décadas. Além disso, a simples variação na proporção de partos operatórios não foi o principal motor da queda da mortalidade infantil. V (redução da desnutrição) está correta, mas II é equivocada; por isso a combinação II e V não fecha como explicação completa.

Alternativa C: CORRETA. I (saneamento), III (vacinação) e V (redução da desnutrição e promoção do aleitamento) são, de fato, pilares que explicam a redução da mortalidade infantil no Brasil. Saneamento diminui diarreias e infecções; vacinação reduz doenças imunopreveníveis que afetavam lactentes; políticas nutricionais e incentivo ao aleitamento aumentam a resistência às infecções e melhoram prognóstico. Juntos, esses fatores explicam grande parte do declínio observado, por isso a alternativa é a correta.

Alternativa D: INCORRETA. II já foi apontada como equivocada (não houve grande redução das cesáreas) e III é correta, V também. A inclusão do item II torna a combinação incorreta. Além disso, mesmo que III e V sejam válidos, o erro conceitual sobre II inviabiliza a alternativa.

Alternativa E: INCORRETA. "NDA" (nenhuma das alternativas) está fora de questão porque existe, sim, uma combinação correta entre as opções fornecidas (I, III e V). Portanto, não é aceitável escolher NDA.

Resposta: Alternativa C