Dica do autor: Pense no par básico: incidência e prevalência. Incidência é quantos adoecem num dado intervalo; prevalência é quantos vivem com a doença num dado momento. Quando uma nova terapia reduz a mortalidade mas não cura todos, o número de pessoas que continuam vivas com a condição aumenta — elas passam a viver mais tempo com a doença. Numa população em equilíbrio (incidência estável), prevalência é aproximadamente incidência × duração da doença. Se a duração aumenta por menor mortalidade, a prevalência sobe, mesmo sem mudança na incidência. O pulo do gato é lembrar que tratamentos que prolongam a vida elevam a “carga” aparente da doença na população, embora isso seja favorável para o paciente individual.

Alternativa A: INCORRETA. Aumento da incidência implicaria que mais casos novos estão ocorrendo no tempo — ou seja, mudou a taxa de ocorrência da doença. Uma terapia que atua após o diagnóstico (evita morte) não altera diretamente o risco de adoecer, então a incidência tende a permanecer inalterada.

Alternativa B: CORRETA. Elevação da prevalência é exatamente o esperado: diminuindo a mortalidade, aumenta-se a duração média de vida com a doença; com mesma incidência, mais pessoas acumulam a condição em um dado momento, elevando a prevalência.

Alternativa C: INCORRETA. Declínio da incidência seria observado se a terapia prevenisse novos casos ou se fatores de risco fossem reduzidos. Uma terapia que apenas reduz mortalidade não reduz o número de casos novos.

Alternativa D: INCORRETA. Queda da prevalência ocorreria se a duração média da doença diminuísse (cura rápida ou morte precoce) ou se a incidência caísse muito. Aqui ocorre o oposto: a duração aumenta, logo a prevalência não cai.

Alternativa E: INCORRETA. A combinação “aumento da incidência e declínio da prevalência” é incoerente com o enunciado: a incidência não é afetada pela terapia que age após o início da doença, e uma queda da prevalência não ocorreria se a mortalidade diminui e a duração aumenta.

Resposta: Alternativa B