Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Cefaleia intensa unilateral periorbitária com manifestão trigêmino-autonômica (olho vermelho, lacrimejamento, rinorreia, miose) e duração de 15 a 180 minutos tem cefaleia em salvas como primeira hipótese clínica. O diagnóstico é clínico caso não haja presença de sinais neurológicos de alarme. O tratamento na fase aguda é realizado primariamente com oxigênio via máscara, tendo como alternativas sumatriptano nasal ou subcutâneo, assim como corticóide prednisona pode ser usado como adjuvante por alguns dias. Paciente que tem ataques frequentes podem precisar de profilaxia de longo prazo, sendo a medicação de primeira escolha para esse fim o verapamil.
Alternativa A: INCORRETA. Enxaqueca é unilateral, pulsátil, náusea, vômitos, foto-fonofobia, sem sinais trigêmino-autonômicos.
Alternativa B: CORRETA. Conforme acima, mais frequente no sexo masculino, porém também pode ocorrer no sexo feminino.
Alternativa C: INCORRETA. Fístula geralmente não tem sinais trigêmino-autonômicos.
Alternativa D: INCORRETA. Cefaleia tensional é leve, bilateral, em pressão, piora à palpação do couro cabelulo, sem sintomas trigêmino-autonômicos.
Alternativa E: INCORRETA. Hipertensão intracraniana tem cefaleia, vômitos, papiledema e não apresenta sintomas trigêmino-autonômicos.
Resposta: letra B