Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Questão apresentando mulher jovem com dor anal associada a sangramento ativo durante defecação onde no exame físico apresenta alteração característica de fissura anal. A fissura anal é uma laceração aguda longitudinal ou uma úlcera oval crônica no tecido do canal anal. Causa dor forte, algumas vezes acompanhada de sangramento, em particular à defecação. O diagnóstico é iminentemente com exame físico detalhado. O tratamento consiste em higiene local, emolientes fecais, medidas tópicas, em geral utilizando cremes em associação, fisioterapia, assim como injeção de toxina botulínica ou um procedimento cirúrgico, porem, diferentemente do comentado, a cirurgia se da pela esfincterotomia anal interna
Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA. Quando as medidas conservadoras falham, é necessária cirurgia (esfincterotomia do esfíncter anal interno) para interferir no ciclo do espasmo do esfíncter anal interno que é a principal etiologia desse lesão
Alternativa D: CORRETA.

Resposta correta: alternativa C.