Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A LMA está relacionada com parada de maturação celular na linhagem mielóide, com presença de blastos da linhagem mielóide. É a leucemia mais comum em adultos. É dividida em subtípos, de acordo com a classificação da FAB (de M0 a M7). Caracteriza-se clinicamente pela tríade: astenia, sangramento e febre (devido a neutropenia). Podemos ter também hepatoesplenomegalia, infiltração cutânea (leukemia cutis), clorama (M2), Hiperplasia gengival (M4), civd (M3). No aspirado da medula + biópsia paciente apresenta mais de 20% de blastos mielódes. Aclassificação imunofenotípica está relacionada com a presença do CD34, CD33, CD14, CD13.
Alternativa A: INCORRETA. Acomete predominantemente crianças entre 2-10 anos com pico entre 3-4 anos. Clinicamente o paciente apresenta, de forma mais característica, dor óssea (80% dos casos) principalmente em membros inferiores e na tipagem dos blastos presentes na medula óssea eles não apresentam bastonetes de auer nem granulos azurófilos no citoplasma.
Alternativa B: INCORRETA. A LLC geralmente acontece mais em maiores de 65 anos. Está relacionada a um clone neoplásico derivado de linhagem linfoide onde não ocorre bloqueio de maturação. Para o diagnóstico paciente deve apresentar além de linfocitose acima de 10.000mm3 ter mais de 30% de linfócitos na medula óssea e CD5+ na imunotipagem.
Alternativa C: INCORRETA. A síndrome mielodisplásica (SMD) é um grupo de distúrbios cracterizados por citopenia periférica (paciente da questão apresenta bicitopenia), displasia de progenitores hematopoiéticos, hipercelularidade na medula óssea e alto risco de conversão para leucemia mieloide aguda (LMA
Alternativa D: CORRETA. Paceinte apresenta presença de 20% de blastos obsevados durante aspirado de medula óssea, apresentando tamanho aumentado e presença de grânulos e bastonetes de auer no citoplasma. Percebemos que nossa paciente apresenta quadro hemorrágico conjuntival e de mucosa oral, sugestvo do subtípo M3).

Resposta correta, letra .