Dica do autor: O zinco é um oligoelemento essencial com papel fundamental na síntese proteica, divisão celular, integridade da barreira cutânea e resposta imune. A deficiência manifesta-se classicamente com alterações cutâneo-capilares (dermatite periorificial/acrodermatite, alopecia difusa), comprometimento da imunidade inata e adaptativa — o que predispõe a infecções bacterianas e virais de repetição — além de atraso no crescimento, alterações no paladar, cicatrização prejudicada e, em casos mais graves, disfunção gonadal. Em pacientes pediátricos, a forma congênita (acrodermatite enteropática) associa dermatite periorificial, diarreia e perda ponderal; na prática clínica adulta, o conjunto mais sensível para “bater o olho” é alopecia + lesões periorificiais + história de infecções recorrentes. Importante: alguns sinais como coiloníquia são mais sugestivos de deficiência de ferro, e alterações neurocognitivas ou fotosensibilidade cutânea não são características centrais da deficiência de zinco.

Alternativa A: INCORRETA. Diarreia pode ocorrer na deficiência de zinco, especialmente na forma pediátrica, e hipogonadismo (particularmente atraso puberal) também é reconhecido, pois o zinco participa da síntese de testosterona e função gonadal. Já demência não é um achado típico da deficiência de zinco; embora défices micronutricionais possam afetar cognição, caracterizar a deficiência de zinco por demência seria impreciso e pouco específico.

Alternativa B: CORRETA. Alopecia difusa, dermatite periorificial (lesões eritemato‑escamosas ao redor da boca, olhos e ânus, ou padrão acral) e infecções bacterianas de repetição representam o quadro clássico e mais característico da deficiência de zinco. A alopecia decorre da alteração na queratinização, a dermatite reflete a perda da integridade da barreira epidérmica e a imunodeficiência (principalmente neutrofílica e linfocitária) explica a maior suscetibilidade a infecções.

Alternativa C: INCORRETA. Demência não é um marcador típico nem específico de deficiência de zinco; diarreia pode ocorrer, mas a associação com coiloníquia (unhas em colher) é equivocada: coiloníquia está classicamente ligada à deficiência de ferro e não ao zinco.

Alternativa D: INCORRETA. Coiloníquia novamente aponta mais para deficiência de ferro. Dermatite em áreas fotossensíveis sugere doenças como lúpus ou fotodermatoses; a dermatite da deficiência de zinco tende a ser periorificial e acral, não uma fotodermatose típica. Diarreia pode ocorrer, mas isoladamente não compõe o conjunto diagnóstico mais característico.

Resposta: Alternativa B