Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A insuficiência cardíaca apresenta prevalência de cerca de 1-2% da população adulta de países desenvolvidos, e chega a acometer mais de 10% da população com mais de 70 anos. Existem diversas etiologias e fatores de risco para o desenvolvimento da insuficiência cardíaca, com particular ênfase em frequência para a etiologia isquêmica, hipertensiva e valvar. Por ser uma doença de tão alta prevalência, e elevada morbimortalidade, é um tema muito frequentemente abordado nos concursos de residência médica.

Alternativa A: CORRETO. Avaliações da hemodinâmica de pacientes com insuficiência cardíaca agudizada indicam que estes eventos são associados a presença de elevação das pressões de enchimento, que são correlacionadas com disfunção sistólica e diastólica dos ventrículos, mais comumente afetando o ventrículo esquerdo.
Alternativa B: INCORRETO. Os fatores citados são mais associados ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca aguda, não crônica agudizada. A principal causa de insuficiência cardíaca crônica agudizada é falta de aderência ao tratamento.
Alternativa C: INCORRETO. O EAP é associado à elevação da pressão de enchimento das cavidades esquerdas, que causam aumento da pressão capilar pulmonar.
Alternativa D: INCORRETO. Sintomas como congestão pulmonar são associados à insuficiência cardíaca de câmaras esquerdas , visto que estas câmaras drenam as veias pulmonares e o aumento da pressão de enchimento do átrio esquerdo acarreta em aumento da pressão destes vasos.

Resposta correta, letra A.