Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O hipertireoidismo é caracterizado pela hiperfunção da tireoide, proporcionando o aumento dos níveis dos hormônios tireoidianos. Sua principal causa é a chamada Doença de Graves. Para resolução da questão é importante conhecer esta e demais particularidades. Nota-se que é solicitada a alternativa incorreta, logo esta que representará a resposta correta.
Alternativa A: CORRETA. O bócio multinodular tóxico constitui importante causa de hipertireoidismo nos idosos. Nesta faixa de idade é comum a ocorrência de acometimento cardiovascular manifestado por exemplo, pela fibrilação atrial.
Alternativa B: CORRETA. O tratamento para Doença de Graves pode envolver diferentes abordagens, como o uso de drogas antitireoidianas, radioablação com iodo, assim como a abordagem cirúrgica. A abordagem cirúrgica total é reservada para um menor número de casos, como os descritos na alternativa.
Alternativa C: INCORRETA. A droga de escolha no primeiro semestre da gestação é o propiltiouracil, devido aos riscos de embriopatia associada ao metimazol neste período. Logo, o metimazol não é a droga de escolha independente do período gestacional.
Alternativa D: CORRETA. Na exoftalmia de Graves ocorre ativação dos fibroblastos levando a formação e acúmulo de glicosaminoglicanos na musculatura extrínseca dos olhos, causando alterações nesta.
Resposta correta, letra C.