Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A hiponatremia é a redução da concentração plasmática de sódio para < 136 mEq/L por excesso de água em relação ao soluto. As causas comuns incluem uso de diuréticos, diarreia, insuficiência cardíaca, doença hepática, doença renal e síndrome de secreção inapropriada de ADH (SIADH). As manifestações clínicas são primariamente neurológicas (em razão do desvio osmótico de água para dentro das células cerebrais, causando edema), em especial na hiponatremia aguda, e incluem cefaleia, confusão e estupor; podem ocorrer convulsões e coma. O diagnóstico é por medição do sódio sérico. Hiponatremia euvolêmica é a categoria mais comum de hiponatremia observada em pacientes internados. SIADH é a causa mais comum de hiponatremia euvolêmica e está associada com muitos distúrbios diferentes. Estes podem ser divididos em vários grupos etiológicos principais. Sobre as demais etiologias, malignidades comumente do pulmão, principalmente o carcinoma de pequenas células pode ser a causa base. Outros tumores menos frequentemente podem ter um efeito semelhante. Estes incluem os cânceres de cabeça e pescoço, duodenal e pancreático. Em hiponatremia aguda sintomas neurológicos graves podem ser tratados com um bolus de 100 ml de salina hipertônica a 3%. Este pode ser administrado por via intravenosa ao longo de 10 minutos. Este bolus pode ser repetido duas vezes se os sintomas neurológicos graves persistirem.
Resposta correta: Letra C