Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Dor no HCD, com duração >6h, pós alimentos gordurosos, e que manifesta Murphy (+) ao exame físico? Só pode ser colecistite aguda. E a aerobilia? A aerobilia pode te confundir. Entenda: é uma questão mal feita para caramba! Vou te ajudar nos comentários.

Alternativa A: INCORRETA. Não justifica nem a colecistite clínica nem a aerobilia.
Alternativa B: INCORRETA. Não manifestaria Murphy. Poderia, dependendo da causa, acompanhar aerobilia.
Alternativa C: INCORRETA. Não manifesta quadros agudos, e, sim, crônicos.
Alternativa D: INCORRETA. Cólica biliar é auto limitada e não promove Murphy.
Alternativa E: CORRETA. Por eliminação, sobrou essa. Reconhece a colecistite aguda - mas, explica a aerobilia? Sim e não. O autor da questão "tenta explicar" a aerobilia com a colecistite enfisematosa, mas falha drasticamente. A aerobilia significa gás dentro da luz da árvore biliar. Geralmente, isso advém de uma comunicação anômala entre a árvore biliar e o tubo digestivo (uma fístula biliodigestiva). Se você lembrar, esse é um cenário mais compatível com um íleo biliar - que se manifesta como obstrução. Aí olha a falha do autor: ele menciona "enfisema" da vesícula biliar, para tentar justificar o gás. Contudo, no enfisema, gás encontra-se na PAREDE da vesícula biliar, e não DENTRO DA LUZ. E mesmo que fosse dento da luz da VESÍCULA biliar, ele não se comunicaria com a árvore biliar (gerando aerobilia), pois, por ser colecistite, o cístico está ocluído.
Porééééém, o seu dever é responder questão. Então, leia da seguinte maneira: é a alternativa "menos incorreta", pois explica a colecistite e tenta explicar o gás. Fim.

Resposta correta, letra E.