Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A lombalgia/cervicalgia está entre as queixas mais frequentes em todo o mundo e é causa de importante impacto funcional na vida do paciente. Esse tipo de dor pode ter diversas etiologias associadas, desde causas mecânicas, inflamatórias, infecciosas, metabólicas, tumorais até dor visceral referida. Na presença desse sintoma, o médico deverá ficar atento aos sinais de alerta (“red flags”) que indiquem uma etiologia mais grave e que necessite de mais atenção. São sinais de alerta para investigação de dor nas costas: idade menor que 20 e maior que 50 anos, história de neoplasia, perda de peso inexplicada, duração da dor superior a 1 mês, febre, calafrios, sudorese noturna, ausência de resposta a tratamentos, uso de drogas injetáveis, infecção bacteriana recente, trauma que precede a queixa, presença de déficit neurológico progressivo, imunodeprimidos, uso crônico de glicocorticóides. Podemos perceber que as alternativas A, B, C e E encontram-se, então, incorretas. A dor à palpação/percussão sobre a linha mediana da coluna é sugestivo de uma radiculalgia lombar, provocada por hérnia de disco, por exemplo, uma causa estrutural de lombalgia/cervicalgia. Na presença desse sinal no exame físico de paciente com queixa de dor nas costas, deve-se dar uma maior atenção e prosseguir a investigação com exames complementares.

Resposta: Alternativa D.