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SURCE - SELEÇÃO UNIFICADA PARA RESIDÊNCIA MÉDICA DO ESTADO DO CEARÁ - 2024
Uma paciente de 32 anos, usuária de drogas, é admitida com quadro de febre e dor em hipocôndrio esquerdo. A paciente apresenta marcas de punções venosas em fossas cubitais e punho. Exames Hemoglobina: 10 g/dL, leucócitos 18.500 células/mm3 ; neutrófilos 80%; bastões 3%; eosinófilos 0%; linfócitos 14%; Proteína C Reativa 30mg/dL. Sorologia negativa para retrovírus. A tomografia mostra uma imagem no baço de cerca de 6cm, multisseptada, com conteúdo líquido espesso e realce periférico, sem captação de contraste em área central. Foi iniciado antibiótico empírico endovenoso. Qual conduta deve ser adotada para essa paciente?
Esplenectomia, drenagem sub-frênica e antibiótico.
Tratamento com antibióticos até regressão da área líquida do abscesso.
Punção esplênica para pesquisa de células neoplásicas e cultura do líquido.
Aposição de dreno por radiologia intervencionista e manutenção do antibiótico.
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