Dica do autor: Abdome agudo é uma síndrome caracterizada por dor súbita não traumática, no abdome, de intensidade variável, desencadeada por diversas etiologias, que pode ou não ser abordada cirurgicamente. Subdivide-se em abdome agudo hemorrágico, obstrutivo, vascular, perfurativo e inflamatório. O diagnóstico preciso e rápido é essencial, visto que muitas vezes se tratam de emergência médica. Os exames subsidiários, incluindo exames de imagem e testes laboratoriais, são ferramentas valiosas neste processo. Vamos às afirmativas:

AFIRMATIVA I: CORRETA. A tomografia computadorizada (TC) de abdome e pelve é um exame altamente eficaz na avaliação do abdome agudo. Sua alta sensibilidade e especificidade permitem a detecção de uma ampla gama de condições patológicas, incluindo lesões inflamatórias, obstruções intestinais, isquemia, necrose esplâncnica, obstruções arteriais, tromboses venosas, hemorragias e neoplasias. A TC é particularmente útil devido à sua capacidade de fornecer uma visão detalhada das estruturas abdominais e pélvicas.

AFIRMATIVA II: INCORRETA. Embora exames como hemograma, amilase/lipase e coagulograma sejam frequentemente solicitados em casos de abdome agudo, a escolha dos exames depende da apresentação clínica e das suspeitas diagnósticas específicas. Não existe um conjunto fixo de exames que seja sempre necessário para todos os casos de abdome agudo.

AFIRMATIVA III: INCORRETA. Afirmar que hemograma, eletrocardiograma, radiografia, tomografia computadorizada e ultrassonografia são sempre indispensáveis para o diagnóstico de abdome agudo é uma generalização excessiva. Cada caso deve ser avaliado individualmente, e a escolha dos exames depende da condição clínica do paciente e das hipóteses diagnósticas consideradas.

AFIRMATIVA IV: CORRETA. A ultrassonografia é muitas vezes o exame inicial escolhido no contexto do abdome agudo, especialmente em situações de emergência. Sua facilidade de acesso, a ausência de exposição à radiação, e a não necessidade de contraste são vantagens significativas. É particularmente útil em casos suspeitos de patologias biliares, ginecológicas e obstétricas.

Conclusão: Estão corretas as afirmativas I e IV.

Resposta: Alternativa C.