Dica do autor: Questão acerca de cuidados pós-operatórios, sobre tromboprofilaxia. Para respondê-la, vamos revisar o Escore de Caprini:

Com isso, calculamos quantos pontos o paciente soma para tomarmos uma conduta:

• Pacientes com EC de muito baixo (0 pontos) ou baixo (1-2 pontos) risco: Deambulação precoce e elastocompressão. Não há recomendação de farmacoprofilaxia.
• Pacientes com EC de moderado (3-4 pontos) ou alto (≥5 pontos) risco: Deambulação precoce, elastocompressão e farmacoprofilaxia com HBPM (preferencialmente) ou HNF, caso não haja risco maior de sangramento.
• Paciente com EC de moderado (3-4 pontos) ou alto (≥5 pontos) risco, com contraindicação a farmacoprofilaxia com HNF ou HBPM: Deambulação precoce, elastocompressão e farmacoprofilaxia com fondaparinux.
• Paciente com EC de moderado (3-4 pontos) ou alto (≥5 pontos) risco, com contraindicação a farmacoprofilaxia: Deambulação precoce e elastocompressão. Desse modo, paciente não soma nenhum ponto no Escore, sendo indicado deambulação precoce e compressão elástica, sem recomendação de profilaxia medicamentosa. Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Paciente não soma pontos no Escore de Caprini, nao possui indicação de profilaxia medicamentosa. 

Alternativa B: INCORRETA. Paciente não soma nenhum ponto no Escore, sendo indicado deambulação precoce e compressão elástica, sem recomendação de profilaxia medicamentosa

Alternativa C: INCORRETA. A fisioterapia auxilia a recuperação pós-operatória, porém o paciente necessita deambular precocemente e não apenas se movimentar durante sessões de fisioterapia. 

Alternativa D: CORRETA. Como paciente não soma nenhum ponto no Escore, está indicado deambulação precoce e compressão elástica, sem recomendação de profilaxia medicamentosa. 

Alternativa E: PARCIALMENTE CORRETA. Apesar da deambulação ser o principal fator profilátivo contra TEV, a compressão elástica pode ser utilizada e é efetiva. Assertiva pode ser considerada PARCIALMENTE CORRETA.

Resposta: Alternativa D.