Dica do autor:  Questão típica das provas de residência cobrando as nossas síndromes exantemáticas. Aqui temos um lactente de 9 meses com febre, hiperemia conjuntival bilateral com fotofobia, rinorreia e tosse por 2 dias. No 3º dia: febre 39ºC, prostrado e choroso + pontos esbranquiçados sobre uma superfície hiperemiada na orofaringe. O que temos aqui? Um caso de sarampo! Doença causada pelo vírus do gênero Morbilivirus e da família Paramyxoviridae (pense em “Parampo”). O período de transmissão é de 4-6 dias antes até 4-6 dias após o exantema. Fases Clínicas: Prodrômica - Conjuntivite não purulenta, febre e tosse - Manchas de Koplik: mancha branca com halo eritematoso ao redor da face interna das bochechas Exantemática - Exantema craniocaudal que começa na fronte Convalescença - Descamação furfurácea Diagnóstico: sorologias IgM e IgG + PCR viral Tratamento: suplementação de vitamina A + sintomáticos Caso suspeito > Notificação em até 24h! 

Alternativa A: INCORRETA. O quadro suspeito de dengue se caracteriza por febre de início súbito (até 7 dias) + 2 ou mais: cefaleia, prostração, dor retro-orbitária, exantema, mialgia, artralgia, patéquias ou prova de laço positiva, vômitos, leucopenia. 

Alternativa B: CORRETA. Conforme mencionado na dica do autor. Além disso, lembre das principais complicações - Otite Média Aguda (OMA): mais comum - Pneumonia bacteriana: maior causa de mortalidade 

Alternativa C: INCORRETA. Se caracteriza por febre alta + odinofagia + lesões ulceradas na faringe posterior

Alternativa D: INCORRETA. Para fechar o diagnóstico de Kawasaki é preciso preencher alguns critérios. Lembra deles? - Febre > 5 dias (obrigatório) - Linfonodopatia cervical (pelo menos 1 linfonodo com mais de 1,5 cm de diâmetro) - Aterações em extremidades (edema, descamação lamelar) - Alterações lábios/cavidade oral (edema, fissuras, língua em framboesa) - Conjuntivite (hiperemia) bilateral não purulenta - Exantema polimorfo

Alternativa E: INCORRETA. Embora a febre faringoconjuntival por adenovírus possa causar febre, conjuntivite e faringite, ela não está associada à presença de Manchas de Koplik. Além disso, essa condição não é caracterizada por um exantema craniocaudal típico do sarampo. Fonte: UpToDate - Measles: Clinical manifestations, diagnosis, treatment, and prevention / SBP - Atualização sobre Sarampo.

Resposta: Alternativa B.