Dica do autor:  Mais uma questão de reanimação neonatal focando no clampeamento do cordão umbilical. Ao realizar o atendimento inicial de um RN (que não sabemos se é termo ou não), sem chorar ou respirar. Qual a conduta? Avaliação sistematizada da VITALIDADE desse RN com as 3 perguntas: 1. RN ≥ 34 semanas? 2. Tônus muscular em flexão? 3. Está chorando/respirando? SIM para as 3 → clampeamento tardio - RN junto à mãe - Avaliar vitalidade me maneira continuada - Amamentação na 1ª hora pós-parto - Clampeamento > 1 min (oportuno) - Redução de anemia no período pós-natal (3 e 6 meses de vida) NÃO para tônus ou respiração → estimulo tátil no dorso → não respondeu: clampeamento imediato Passos iniciais da estabilização/reanimação no RN ≥ 34 semanas - Mesa de reanimação neonatal - Prover calor - Secar - Posicionar cabeça - Aspirar vias aéreas, se necessário - Avaliar a vitalidade de maneira continuada e garantir a normotermia NÃO apenas para a idade gestacional < 34 semanas → > 30 segundos - Não secar - Envolver o RN em saco plástico transparente - Touca dupla para reduzir a perda de calor - Se alteração da vitalidade a qualquer momento → imediato Portanto, vejamos as alternativas!

Alternativa A: CORRETA. Paciente que respondeu NÃO para tônus ou respiração → estimulo tátil no dorso → não respondeu: clampeamento imediato

Alternativa B: INCORRETA. A frequência respiratória não vai nos ajudar nesse momento. O correto é checar se o bebê está respirando/chorando. 

Alternativa C: INCORRETA.  Esse ainda não é o momento de iniciar a VPP. Primeiramente precisamos avaliar a vitalidade, decidir sobre o clampeamento do cordão e depois partir para as medidas iniciais de reanimação, onde decidiremos sobre a VPP. 

Alternativa D: INCORRETA. Paciente não possui indicação de iniciar as compressões cardíacas nesse momento. 

Alternativa E: INCORRETA.  Paciente não possui indicação de receber medicações nesse momento. Referências: SBP - Reanimação do recém-nascido ≥34 semanas em sala de parto.

Resposta: Alternativa A.