Dica do autor: Fala futuro residente! Questão sobre disfagia neurológica relacionada à doença de Alzheimer que pergunta qual a melhor via de acesso alimentar. Paciente idosa, com Alzheimer avançado, desnutrida e com internações prévias por broncopneumonia é uma candidata à gastrostomia, por ser a via mais fisiológica e indicada nesses casos definitivos. Incomoda menos e é fácil de manusear. A sonda nasoenteral tem pouca durabilidade, não deve ficar mais de 2-3 semanas. Por isso, é utilizada em situações temporárias. A jejunostomia é utilizada mais frequentemente quando não temos a opção de fazer uma gastrostomia. Precisa de dietas mais específicas, tem maior risco de desabar e ter complicações. Com isso em mente, vejamos as assertivas: Alternativa A: INCORRETA. Se o estômago for viável e passível de utilização, é sempre preferível em relação ao jejuno devido à facilidade de utilização e absorção. Alternativa B: CORRETA. A mais fisiológica possível com melhor absorção. Alternativa C: INCORRETA. Esofagostomia não é via alimentar. Alternativa D: INCORRETA. A paciente em questão irá precisar desse meio de nutrição por um longo tempo, por isso não é resolutivo passar uma sonda nasoenteral, o melhor nesse caso é um meio definitivo.  Resposta: Alternativa B.