Dica do autor: Vamos revisar os diferentes conceitos de morte materna segundo o Guia de Vigilância Epidemiológica do Óbito Materno.

• Morte Materna: é a morte de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração ou da localização da gravidez. É causada por qualquer fator relacionado ou agravado pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela. Não é considerada Morte Materna a que é provocada por fatores acidentais ou incidentais.

As mortes maternas por causas obstétricas podem ser de dois tipos: as obstétricas diretas e as obstétricas indiretas.

• Morte Materna Obstétrica Direta é aquela que ocorre por complicações obstétricas durante gravidez, parto ou puerpério devido a intervenções, omissões, tratamento incorreto ou a uma cadeia de eventos resultantes de qualquer dessas causas.
• Morte Materna Obstétrica Indireta é aquela resultante de doenças que existiam antes da gestação ou que se desenvolveram durante esse período, não provocadas por causas obstétricas diretas, mas agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez.
• Morte Materna Tardia é a morte de uma mulher, devido a causas obstétricas diretas ou indiretas, que ocorre num período superior a 42 dias e inferior a um ano após o fim da gravidez.

No caso descrito, a mulher faleceu 18 dias após o parto, por complicações infecciosas relacionadas diretamente ao puerpério (endometrite). Portanto, é uma morte materna direta. Além disso, como o óbito ocorreu dentro do período de 42 dias após o parto, não se trata de morte tardia.

Alternativa A: INCORRETA. Morte de causa externa se refere a situações como acidentes, violências, suicídios e outras causas que não têm relação com a gestação. Neste caso, a morte foi decorrente de endometrite puerperal, uma complicação obstétrica.

Alternativa B: INCORRETA. A morte materna tardia ocorre entre 43 dias e 1 ano após o término da gestação. No caso, a mulher faleceu 18 dias após o parto, portanto ainda dentro do intervalo para morte materna precoce.

Alternativa C: CORRETA. A paciente morreu por complicação infecciosa direta do puerpério (endometrite com evolução para sepse), caracterizando uma morte materna direta.

Alternativa D: INCORRETA. Morte materna indireta ocorre quando doenças não obstétricas (mas agravadas pela gestação) levam ao óbito. A infecção puerperal tem relação direta com o parto, sendo, portanto, classificada como morte materna direta.

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Resposta: Alternativa C