Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O enunciado nos apresenta uma paciente com enterorragia, porém estável hemodinamicamente. A hemorragia digestiva pode ser alta ou baixa, dependendo se a localização do sangramento está proximal ou distal ao ângulo de Treitz. Em 85% dos casos a hemorragia é alta, ocorrendo principalmente por causas não varicosas.
Alternativa A: INCORRETA. A enterorragia pode ocorrer tanto em hemorragias altas, quanto em hemorragias baixas, por isso não distingue a localização do sangramento. Considerando que a grande maioria dos casos de hemorragia tem origem alta, o primeiro exame a ser solicitado é a endoscopia digestiva alta.
Alternativa B: CORRETA. Cerca de 80-85% dos casos de hemorragia tendem a cessar espontaneamente, mesmo sendo volumoso.
Alternativa C: INCORRETA. A colonoscopia pode ser feita mesmo na vigência de sangramento. Porém, a instabilidade hemodinâmica é uma contraindicação a esse procedimento.
Alternativa D: INCORRETA. Apesar da maior parte dos casos de hemorragia terem resolução espontânea, a maioria dos pacientes necessitam de reposição volêmica para estabilização hemodinâmica. Apesar de poder recorrer, é incomum a necessidade de cirurgia para pacientes com hemorragia digestiva, sendo mais utilizado o tratamento endoscópico.
Alternativa E: INCORRETA. Diferente da angiotomografia que não permite nenhum tipo de intervenção terapêutica, a colonoscopia permite a visualização da luz intestinal, localização do sangramento, biópsia de lesões e intervenção terapêutica, sendo considerada superior.
Resposta correta, letra B.