Dica do autor: A questão aborda uma tríade clínica bastante característica: vertigem, desequilíbrio e surdez. Esses sintomas nos direcionam diretamente para um nervo específico responsável pela audição e pelo equilíbrio, ou seja, o nervo vestibulococlear (VIII par craniano).

Esse nervo é composto por duas partes: o nervo coclear, que leva os estímulos auditivos da cóclea até o cérebro, e o nervo vestibular, que leva os estímulos relacionados ao equilíbrio vindos dos canais semicirculares e do vestíbulo. Uma lesão ou disfunção nesse nervo pode causar perda auditiva neurossensorial (surdez), vertigem (sensação ilusória de movimento) e desequilíbrio postural.

Do ponto de vista clínico, é essencial reconhecer esse quadro para investigar causas como neurite vestibular, schwannoma vestibular (neuroma do acústico) ou outros processos que envolvam esse nervo.

Alternativa A: INCORRETA. O nervo olfatório (I par craniano) é responsável pelo sentido do olfato, não estando relacionado com audição, equilíbrio ou vertigem.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo oculomotor (III par craniano) inerva músculos extrínsecos do olho, sendo responsável por parte dos movimentos oculares e pela abertura da pálpebra. Uma lesão aqui causaria diplopia, ptose palpebral ou desvio do olhar, mas não surdez ou vertigem.

Alternativa C: INCORRETA. O nervo trigêmeo (V par craniano) é sensitivo e motor, estando relacionado principalmente com a sensibilidade da face e mastigação, não com audição ou equilíbrio.

Alternativa D: CORRETA. O nervo vestibulococlear (VIII par craniano) é o principal envolvido nos sintomas descritos: vertigem (via vestibular), surdez (via coclear) e desequilíbrio. Uma alteração em seu trajeto ou em suas funções pode explicar perfeitamente o quadro clínico apresentado pela paciente.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo vago (X par craniano) tem funções amplas no controle de órgãos torácicos e abdominais e também participa da inervação da laringe. Não está envolvido com os sintomas descritos na questão.

Resposta: Alternativa D