Dica do autor: O cortisol é um hormônio glicocorticoide produzido pela zona fasciculada do córtex da glândula suprarrenal. Sua produção é regulada por um eixo endócrino clássico: o eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal (HHS). Nesse sistema, o hipotálamo secreta o CRH (hormônio liberador de corticotropina), que atua sobre a adenohipófise, estimulando a liberação do ACTH (hormônio adrenocorticotrófico). Este, por sua vez, se liga a receptores específicos nas células da zona fasciculada, promovendo a conversão de colesterol em pregnenolona — o passo inicial na biossíntese dos esteroides adrenais — e estimulando a liberação de cortisol.

O cortisol atua em praticamente todos os tecidos do corpo, influenciando o metabolismo da glicose, lipídios e proteínas, além de possuir potente ação anti-inflamatória e imunossupressora. A produção de cortisol segue um ritmo circadiano, com picos nas primeiras horas da manhã. A própria presença do cortisol no sangue regula negativamente a secreção de CRH e ACTH, fechando o sistema de retroalimentação negativa.

Alternativa A: INCORRETA. O FSH (hormônio folículo-estimulante) atua sobre as gônadas, estimulando o crescimento dos folículos ovarianos e a espermatogênese. Não possui efeito sobre a glândula suprarrenal.

Alternativa B: INCORRETA. O TSH (hormônio estimulante da tireoide) estimula a tireoide a secretar T3 e T4, hormônios tireoidianos, sem relação com o córtex adrenal.

Alternativa C: INCORRETA. O GH (hormônio do crescimento) tem ação anabólica sobre diversos tecidos e estimula a produção do fator de crescimento IGF-1, mas não atua diretamente na secreção de cortisol.

Alternativa D: CORRETA. O ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) é o principal regulador da secreção de cortisol pelas células da zona fasciculada do córtex adrenal. É secretado pela adenohipófise em resposta ao CRH e estimula tanto a síntese quanto a liberação de glicocorticoides.

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Alternativa E: INCORRETA. O LH (hormônio luteinizante) tem papel na regulação da função gonadal, estimulando a ovulação e a produção de testosterona pelas células de Leydig. Não exerce influência sobre a glândula adrenal.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica, 14ª edição. Elsevier, 2021.
  
  
• Costanzo, Linda S. Fisiologia, 6ª edição. Elsevier, 2020.
  
  
• Netter. Atlas de Anatomia Humana, 7ª edição. Elsevier, 2018.