Dica do autor: A bexiga hiperativa é uma síndrome caracterizada por urgência urinária, com ou sem incontinência de urgência, geralmente associada a aumento da frequência urinária e noctúria. Está relacionada à hiperatividade do músculo detrusor, que apresenta contrações involuntárias durante a fase de enchimento vesical.

O tratamento inclui medidas comportamentais, fisioterapia pélvica e terapia medicamentosa. Os anticolinérgicos (oxibutinina, tolterodina, solifenacina) e os agonistas beta-3 adrenérgicos (mirabegrona) são as opções de primeira linha. Em casos refratários, pode-se utilizar a toxina botulínica, que reduz a hiperatividade do detrusor.

Alternativa A: INCORRETA. Substâncias antiadrenérgicas não são utilizadas no tratamento da bexiga hiperativa. Pelo contrário, um dos tratamentos de primeira linha inclui os agonistas beta-3 adrenérgicos, que promovem relaxamento do detrusor.

Alternativa B: INCORRETA. Medicamentos colinérgicos estimulam a contração do músculo detrusor, o que agravaria os sintomas da bexiga hiperativa. O tratamento utiliza anticolinérgicos, que bloqueiam a ação da acetilcolina na bexiga.

Alternativa C: INCORRETA. Inibidores da aromatase são utilizados no tratamento de tumores hormônio-dependentes, como o câncer de mama, e não possuem papel na terapia da bexiga hiperativa.

Alternativa D: CORRETA. A toxina botulínica é uma opção terapêutica para casos de bexiga hiperativa refratária. Atua bloqueando a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular do músculo detrusor, reduzindo suas contrações involuntárias.

Resposta: Alternativa D