Dica do autor: A fundoplicatura de Nissen é uma cirurgia utilizada no tratamento do refluxo gastroesofágico e hérnia de hiato, que consiste na criação de uma válvula antirrefluxo envolvendo o esôfago distal com uma alça do fundo gástrico.

A técnica clássica envolve:

• Fundoplicatura a 360°, envolvendo completamente o esôfago.
• Aumento da pressão do esfíncter esofágico inferior, prevenindo refluxo gástrico.
• Correção da hérnia de hiato, quando presente.

A fundoplicatura de Nissen é recomendada para pacientes com refluxo gastroesofágico grave e refratário ao tratamento medicamentoso.

Alternativa A: CORRETA. A fundoplicatura de Nissen é uma válvula antirrefluxo de 360°, sendo essa a alternativa correta.

Alternativa B: INCORRETA. A fundoplicatura de Toupet é a que envolve o esôfago em 320°, utilizada em casos de motilidade esofágica reduzida.

Alternativa C: INCORRETA. 270° corresponde à fundoplicatura de Dor, um procedimento parcial mais utilizado em pacientes com risco de disfagia.

Alternativa D: INCORRETA. Uma válvula de 180° seria insuficiente para controle do refluxo, pois ofereceria menor pressão antirrefluxo.

Resposta: Alternativa A.