Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Estamos diante de um quadro de colelitíase com colecistite crônica. Nesse momento há provável impactação de um cálculo nas vias biliares, o que resulta em dilatação dessas vias, hiperbilirrubinemia, aumento de enzimas canaliculares e de transaminases, com predomínio da primeira.
Alternativa A: Incorreto, no caso de hepatite o padrão laboratorial envolve maior aumento das transaminases e menor das enzimas canaliculares.
Alternativa B: Incorreto, como o cálculo provavelmente está impactado no colédoco, é necessário que seja feita abordagem das vias biliares, não apenas da vesícula.
Alternativa C: Correto, a conduta recomendada frente a uma coledocolitíase é a CPRE com papilotomia, podendo a colecistectomia ser realizada no mesmo tempo ou posteriormente.
Alternativa D: Incorreto, a paciente deve ser abordada no momento, pelo risco de complicações como a pancreatite.
Alternativa E: Incorreto, não há necessidade de biópsia hepática.
Resposta correta, letra C.