Dica do autor: Esse caso ilustra o princípio do acolhimento com escuta qualificada e avaliação de risco na Atenção Primária à Saúde. A UBS não deve funcionar apenas por lógica de agenda fechada, porque a demanda espontânea faz parte do cotidiano da APS. Quando uma usuária procura a unidade com uma queixa aguda, ainda que aparentemente leve, a equipe precisa acolher, fazer uma avaliação inicial e, a partir disso, definir a melhor resposta assistencial: atendimento na própria unidade, encaixe, orientação, observação ou encaminhamento.

Princípios envolvidos na APS:

• Acolhimento como postura organizadora do processo de trabalho.
• Avaliação de risco e vulnerabilidade, e não apenas ordem de chegada ou disponibilidade de agenda.
• Garantia de acesso oportuno.
• Definição do fluxo assistencial mais adequado conforme a necessidade clínica da pessoa.

Aplicação ao caso:

• A paciente procurou a UBS por dor abdominal há dois dias.
• O simples fato de não haver horário agendado não justifica negar avaliação.
• A equipe deveria realizar acolhimento com classificação/avaliação inicial e decidir a conduta adequada com base no quadro clínico.

Alternativa A: INCORRETA. Pedir que a paciente ligue todas as manhãs para disputar vagas é incompatível com o princípio do acolhimento e do acesso oportuno na APS.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhar diretamente ao pronto-socorro sem avaliação inicial também não é a conduta adequada, pois a APS deve primeiro acolher e avaliar a demanda.

Alternativa C: CORRETA. A conduta correta seria realizar o acolhimento com avaliação de risco e definir o encaminhamento adequado.

Alternativa D: INCORRETA. Restringir encaixe apenas a casos com febre ou sinais vitais alterados é inadequado, porque a necessidade de cuidado deve ser definida por avaliação clínica, e não por critério rígido e isolado.

Resposta: Alternativa C