Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: A descrição acima de cisto ovariano de paredes finas, com contornos regulares, conteúdo anecoico é bastante característica de cisto folicular. Os cistos foliculares são frequentes na menacme e podem ocorrer em até 17% das mulheres na pós-menopausa, sendo caracterizados por lesões císticas de aspecto unilocular, paredes delgadas, e podem medir até 8 cm de diâmetro. Seu conteúdo é, em geral, de líquido seroso anecoico. Esses cistos são visualizados ao exame de imagem de rotina realizado pelas mulheres e não indicam malignidade, mas apenas o padrão natural do ciclo menstrual com surgimento de folículos, logo, não é necessário a realização de nenhum exame adicional (Colégio Brasileiro de Radiologia, 2017).
Alternativa A: INCORRETA. Cistos hemorrágicos são bastante associados à dor pélvica, tipicamente no meio do ciclo menstrual. Além disso, a USG são visualizados cistos de característica heterogênea, linear, podendo haver coágulos, sem traço de vascularização ao uso do Doppler colorido, algumas vezes com imagem sugestiva de neoplasia. Logo, essa afirmativa é incorreta.
Alternativa B: CORRETA. Vide dica do expert.
Alternativa C: INCORRETA. Os teratomas são tumores de células germinativas, apresentados na USG de forma diferente do enunciado, geralmente com ecos de alta amplitude, difusos ou focais, áreas de atenuação do feixe acústico posterior, e a visualização de linhas e pontos hiperecogênicos dentro da massa. Uma característica marcante do teratoma é que esses achados heterogêneos sugerem a presença de tecidos calcificados semelhantes a ossos e dentes, cabelo e tecido gorduroso. Pode haver a elevação de alfafetoproteína em até 50% dos casos, contudo, não é mandatória sua solicitação (Revista da Associação Médica Brasileira, 2012).
Alternativa D: INCORRETA. Os endometriomas são descritos nos achados de imagem como estruturas bem delimitadas, homogêneas, com conteúdo de baixa a média densidade ecogênica, e podem, comumente, apresentar septações; são imagens hiperecoicas com nodulações difusas. Logo, difere do enunciado. Caso surjam lesões típicas pode ser solicitado o CA125, aumentando a suspeita de endometriomas se resultado positivo, contudo, resultados negativos não afastam o diagnóstico.
Resposta: Alternativa B