Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: O uso de métodos contraceptivos seguros e eficazes é essencial para prevenir a gravidez indesejada em todas as mulheres. Os Critérios Médicos de Elegibilidade da Organização Mundial da Saúde são os que orientam o uso dos métodos contraceptivos. As indicações por esses critérios podem ser classificadas em categorias, sendo elas: categoria 1, quando não há restrição ao método; categoria 2, quando as vantagens geralmente superam os riscos teóricos e comprovados; categoria 3, quando, em geral, os riscos superam os benefícios; e categoria 4, quando o uso do método determina um risco à saúde, inaceitável. De acordo com a questão, temos uma paciente com enxaqueca com aura desejando utilizar anel vaginal combinado ou DIU liberador de levonorgestrel como método contraceptivo. De acordo os critérios Médicos de elegibilidade da OMS, pacientes com enxaqueca com aura têm contraindicação (categoria 4) aos métodos combinados: anticoncepcionais orais, injetáveis mensais, adesivo combinado e anel vaginal combinado. Pílulas de progestágenos, injetáveis e implantes de progestágenos e DIU de progestágenos são considerados categoria 2, logo, podem ser utilizados, pois as vantagens geralmente superam os riscos. O único método categoria 1 é o DIU de cobre.

Alternativa A: CORRETA. O anel vaginal combinado contém estrogênio e progesterona, assim, é um método contraindicado, conforme descrito. Já o DIU com progestógeno pode ser utilizado, conforme descrito na dica do expert.
Alternativa B: INCORRETA. O contrário, conforme alternativa anterior.
Alternativa C: INCORRETA. O DIU de levonorgestrel está indicado.
Alternativa D: INCORRETA. O anel vaginal está contraindicado para essa paciente.

Resposta: Alternativa A.