Dica do autor: Em prevenção em saúde usamos uma classificação prática: prevenção primária evita que a doença aconteça (controle de fatores de risco, vacinação, promoção de saúde); prevenção secundária identifica a doença precocemente ou impede sua progressão (rastreamento, intervenção precoce, medidas para evitar agravamento ou recorrência); prevenção terciária reduz o impacto das doenças já estabelecidas, minimizando incapacidades, sequela e promovendo reabilitação e reinserção social; prevenção quaternária busca evitar intervenções desnecessárias e o excesso de medicalização. O pulo do gato aqui é perceber que reabilitação motor pós-AVC não atua para evitar que o AVC ocorra (não é primária), nem para detectar precocemente o evento (não é secundária) — ela atua quando a doença já deixou sequelas, com objetivo de recuperar função, prevenir complicações crônicas e melhorar a qualidade de vida: ou seja, é prevenção terciária.

Alternativa A: CORRETA. A reabilitação motora pós-acidente vascular cerebral é o exemplo clássico de prevenção terciária. Depois do dano isquêmico ou hemorrágico instaurado, a reabilitação busca reduzir incapacidade, recuperar funcionalidade, prevenir complicações secundárias (úlceras de pressão, espasticidade fixa, contraturas) e promover reinserção social e ocupacional. Em suma, atua sobre as consequências da doença já estabelecida.

Alternativa B: INCORRETA. Prevenção quaternária refere-se a identificar pacientes vulneráveis ao excesso de intervenções e evitar medicalização desnecessária ou danos iatrogênicos. Embora importante na prática clínica, esse conceito não descreve a reabilitação pós-AVC, que é intervenção ativa para reduzir sequelas, e não uma medida para evitar sobretratamento.

Alternativa C: INCORRETA. Prevenção secundária tem foco em detecção precoce e em medidas para impedir progressão ou recorrência da doença — por exemplo, tratamento de fatores de risco após um AIT para evitar o primeiro grande AVC, ou uso de antiagregantes/anticoagulação para prevenir novo evento. A reabilitação motora entra depois que a lesão e a sequela já ocorreram, por isso não é prevenção secundária.

Alternativa D: INCORRETA. Prevenção primária busca reduzir a incidência da doença (controle de hipertensão, diabetes, sedentarismo, tabagismo etc.). Atuar sobre fatores de risco para evitar o AVC é prevenção primária; já a reabilitação motora acontece após o AVC, portanto não é primária.

Alternativa E: INCORRETA. A combinação "primária e prevenção secundária" não se aplica: reabilitação motora não evita o evento inicial nem é estratégia de rastreamento/controle precoce — é intervenção para reduzir sequelas, ou seja, exclusivamente terciária.

Resposta: Alternativa A