Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão sobre doenças hipertensivas da gestação em uma paciente que apresenta um quadro, segundo a questão, de hipertensão gestacional em tratamento com Metildopa. Vamos analisar as alternativas.
Alternativa A: INCORRETA. A pré eclâmpsia é o início do surgimento da hipertensão (pressão arterial > 140/90 mmHg) mais proteinúria inexplicada (> 300 mg/24 horas ou razão proteína/creatinina ≥ 0.3)
Alternativa B: CORRETA. A síndrome HELLP é o achado extremo do espectro de alterações que ocorrem na hipertensão induzida pela gestação/pré-eclâmpsia 7 e como seus sinais e sintomas são confundidos com os da pré-eclâmpsia grave (dor epigástrica ou no quadrante superior direito, náusea e mal estar), as formas leves podem passar desapercebidas se não é feita a correta avaliação laboratorial. HELLP é a sigla usada para descrever a condição de paciente com pré-eclâmpsia grave que apresenta hemólise (H), níveis elevados de enzimas hepáticas (EL) e contagem baixa de plaquetas (LP).
Alternativa C: INCORRETA. O diagnóstico de descolamento prematuro de placenta é essencialmente clínico, apresentando-se com sangramento vaginal leve a moderado, dor abdominal intensa de início súbito, hipertonia uterina e/ou dor nas costas, acompanhadas de contrações uterinas, alteraçõa na ausculta fetal de acordo com a gravidade.
Alternativa D: INCORRETA. Os fatores de risco são: idade materna, história familiar de diabete, história familiar de hipertensão arterial sistêmica ou pré-eclâmpsia, história pessoal de pré-eclâmpsia ou hipertensão gestacional, história pessoal de hipertensão arterial sistêmica, obesidade, diabete, doença renal, tabagismo, etilismo, primiparidade e gemelaridade.
Alternatica E: INCORRETA. A idade gestacional acima de 20 semanas aumenta o risco de desenvolver doenças gestacionais como o diabetes e a hipertensão.

Resposta correta, letra B.