Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: o BNP e o NT-pro BNP são frequentemente utilizados como biomarcadores da insuficiência cardíaca, mas podem se elevar em diversas afecções sistêmicas que cursam com sobrecarga de volume e estiramento dos cardiomiócitos.
Alternativa A: Incorreto, até 50% dos pacientes sépticos podem ter aumento do BNP e do NT-pro BNP, com percentual aumentado em casos mais graves.
Alternativa B: Incorreto, a disfunção do ventrículo esquerdo é a principal causa de aumento do BNP e do NT-pro BNP .
Alternativa C: Incorreto, a dosagem de BNP e NT-pro BNP é útil em pacientes com DPOC exacerbada para avaliar um diagnóstico diferencial de IC descompensada, porém esses marcadores também podem se elevar pelo próprio DPOC.
Alternativa D: Incorreto, a hipertensão pulmonar se reflete como uma resistência à ejeção do fluxo sanguíneo pelo VD, com disfunção ventricular e elevação desses marcadores.
Alternativa E: Correto, a diarreia e hipovolemia não levam à sobrecarga de volume cardíaco, de modo que não é esperada uma elevação desses marcadores.
Resposta correta, letra E.