Dica do autor: Sífilis na gestação é situação de urgência em saúde pública: o tratamento materno imediato reduz drasticamente o risco de sífilis congênita, que pode provocar aborto, natimorto, prematuridade e doença neonatal grave. O pulo do gato é nunca adiar o tratamento da gestante por esperar o parceiro — a conduta é cuidar da mulher naquele momento. Paralelamente, a estratégia de controle da transmissão exige abordagem do parceiro sexual: notificação e convocação confidencial são medidas recomendadas para evitar estigmatização e favorecer a adesão, respeitando sigilo. Se o parceiro não comparece em prazo curto (padrões de programa preveem 7 dias), a equipe de saúde deve acionar busca ativa, procurando-o por meios sensíveis e protegidos, sempre evitando coerção ou exposição da mulher. Também é obrigatória a notificação do caso ao sistema de vigilância, mas isso não substitui a ação direta de convocação e busca do parceiro. Em resumo: tratar a gestante já e simultaneamente mobilizar a rede para localizar e tratar o parceiro, preservando confidencialidade e evitando pressão familiar ou medidas coercitivas.

Alternativa A: INCORRETA. Solicitar apoio de familiares para "obrigar" o marido a comparecer fere princípios éticos e o direito ao sigilo. Coagir ou expor a paciente e seu parceiro aumenta o risco de violência doméstica e de ocultamento de informação; não é prática aceitável. A conduta correta é mobilizar a equipe de saúde para convocação e busca ativa, não delegar à família a coerção.

Alternativa B: CORRETA. Tratar a paciente prontamente e enviar comunicado sigiloso ao parceiro, com convocação para avaliação e tratamento, e, se ele não comparecer em prazo curto (7 dias), realizar busca ativa, é a prática recomendada. Assim protege-se a gestante e o feto, busca-se interromper a cadeia de transmissão e utiliza-se forma de notificação que preserva o sigilo e a segurança da mulher.

Alternativa C: INCORRETA. Aguardar a presença do marido para fazer exames e tratar o casal simultaneamente atrasa o tratamento da gestante e aumenta risco de sífilis congênita. Não se justifica postergar o tratamento materno enquanto se espera o parceiro.

Alternativa D: INCORRETA. Pedir que o marido compareça apenas na próxima consulta do pré‑natal é também uma atitude passiva e demorada. Prazo maior expõe o feto ao risco. A ação correta é convocação ativa e, se necessário, busca ativa em prazo curto, não aguardar passivamente.

Alternativa E: INCORRETA. Notificar a vigilância epidemiológica é obrigatória e necessária, mas por si só não resolve o manejo do parceiro. A notificação não substitui a convocação confidencial e a busca ativa que são essenciais para interromper a transmissão e proteger a gestante e o recém‑nascido.

Resposta: Alternativa B